Cập nhật nghiên cứu đánh giá TAF - tenofovir alafenamide 25mg

Cập nhật nghiên cứu đánh giá TAF – tenofovir alafenamide 25mg. Kết quả của các bài báo khoa học mới nhất nghiên cứu lâm sàng về TAF. Một số đánh giá về việc bệnh nhân viêm gan B mạn tính chuyển sang sử dụng tenofovir alafenamide 25mg.

Các thuốc kháng virus viêm gan B?

Nucleoside analogues (NAs) bao gồm: entecavir (ETV), tenofovir disoproxil fumarate (TDF) và tenofovir alafenamide (TAF) là những lựa chọn ưu tiên để điều trị cho bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính (chronic hepatitis B – CHB). Tuy nhiên, tình trạng kháng ETV đã được báo cáo, đặc biệt khi trước phơi nhiễm với các NA khác. Ngoài ra điều trị TDF lâu dài có liên quan đến sự suy giảm chức năng thận và mất mật độ khoáng xương ở một số bệnh nhân.

Do đó, TAF có thể được lựa chọn ưu tiên hơn ETV, TDF hoặc các NA khác trong các trường hợp cụ thể. Ví dụ như ở những bệnh nhân có nguy cơ biến chứng xương hoặc thận, bệnh nhân cao tuổi hoặc những người đã từng dùng NA.

Báo cáo khoa học về việc sử dụng TAF ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính?

Bài báo này cung cấp tóm tắt thông tin về độ hiệu quả và an toàn hiện có sau khi chuyển sang TAF từ các NA khác ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính. Kết quả có được trong các nghiên cứu lâm sàng và môi trường thực tế.

TAF là tiền chất phosphonamidate đường uống của tenofovir và có độ ổn định cao hơn trong huyết tương so với TDF. TAF cung cấp tenofovir vận chuyển có mục tiêu trực tiếp đến gan. Nồng độ tenofovir trong huyết tương ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính với TAF thấp hơn khoảng 90% so với TDF ở liều đã được phê duyệt.

Thử nghiệm TAF phase 3?

Trong các thử nghiệm Phase 3 trên bệnh nhân viêm gan B mãn tính, TAF không thua kém TDF về hiệu quả kháng virus, không có tình trạng kháng thuốc được báo cáo trong thời gian 96 tuần. Điều trị TAF có liên quan đến việc giảm BMD nhỏ hơn đáng kể và cải thiện độ thanh thải creatinin cũng như các dấu hiệu của chức năng ống thận so với TDF ở Tuần 48 và 96.

Trong một phân tích tổng hợp các bệnh nhân ít nhất 65 tuổi được điều trị trong thử nghiệm Giai đoạn 2 và 3. Cho thấy hiệu quả và độ an toàn của TAF nhìn chung tương tự như được báo cáo ở những bệnh nhân trẻ tuổi, với những cải thiện nhỏ về các thông số thận và xương. Đã được ghi nhận ở những bệnh nhân lớn tuổi chuyển từ TDF sang TAF.

Thuốc TAF là thuốc chữa viêm gan B tốt nhất hiện nay?

Sau khi được chấp thuận rộng rãi theo quy định từ năm 2016 trở đi, TAF đã trở thành phương pháp được ưu tiên lựa chọn để điều trị viêm gan B mãn tính. Nó cùng với TDF và ETV, trong các hướng dẫn lâm sàng cập nhật. Các hướng dẫn hiện hành khuyến nghị TAF hoặc ETV thay vì TDF trong các trường hợp cụ thể. Bao gồm ở những bệnh nhân có nguy cơ biến chứng xương hoặc thận, bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân đã điều trị NA trước đó. TAF có thể thích hợp hơn ETV ở những bệnh nhân đã từng điều trị.