Đổi thuốc Acriptega sang Eltvir được không?

B.H.D hỏi: bác sĩ Thắng cho mình hỏi đổi thuốc Acriptega sang Eltvir được không? Mình uống Acriptega mấy năm nay đang tốt. Hôm trước đi khám ở viện Nhiệt đới, bác sĩ đổi sang Eltvir mà chẳng nói gì làm mình hoang mang quá. Đọc thấy Eltvir có thành phần hại gan lại càng sợ. Cảm ơn bác sĩ.

**Tại sao lại đổi thuốc ARV Acriptega sang Eltvir?**

Acriptega là gì?

Acriptega là thuốc ARV 3 trong 1 do công ty Mylan Ấn Độ sản xuất. Thuốc Acriptega có thành phần hoạt chất là:

Tenofovir 300mg
Lamivudin 300mg
Dolutegravir 50mg.

Thuốc Acriptega có công thức viết tắt là TDF-3TC-DTG, thuộc phác đồ điều trị ARV bậc 1 ưu tiên.

Eltvir là gì?

Eltvir là thuốc ARV 3 trong 1 do công ty Hetero Ấn Độ sản xuất. Thuốc Eltvir có thành phần hoạt chất là:

Tenofovir 300mg – TDF.
Lamivudin 300mg – 3TC.
Efavirenz 600mg – EFV.

Thuốc Eltvir có công thức viết tắt là TDF-3TC-EFV, thuộc phác đồ điều trị ARV bậc 1 thay thế.

Đổi thuốc Acriptega sang Eltvir được không?

Việc đổi thuốc Acriptega sang Eltvir về nguyên tắc là vẫn được vì cùng thuộc phác đồ bậc 1 điều trị ARV. Tuy nhiên, Acriptega là thuốc ARV tốt hơn, thế hệ mới hơn và thuộc hàng ưu tiên. Trong khi Eltvir là thuốc ARV bậc 1 thay thế, tức là bần cùng bất đắc dĩ mới phải đổi sang dùng Eltvir.

Thường thì người ta hay đổi từ các loại thuốc kém hơn như Eltvir, Avonza, Trustiva, EET Macleods, Telura sang Acriptega. Trường hợp này đổi ngược đời như vậy là có lí do không thuộc về chuyên môn.

Tại sao lại đổi thuốc Acriptega sang Eltvir?

Theo thông tin từ bệnh viện Bệnh nhiệt đới TPHCM, có nhiều thời điểm hết thuốc Acriptega. Do đó, bệnh viện đã phải đổi thuốc Acriptega sang thuốc Eltvir cho bệnh nhân dùng tạm. Việc làm này thực tế là không mong muốn, nhưng vẫn phải tiến hành vì lí do khách quan.

Như vậy, nhiều nguồn hàng, nhiều loại thuốc ARV khác nhau sẽ luôn được bệnh viện đảm bảo. Cũng giống như việc bệnh nhân HIV sẽ phải thay đổi thuốc ARV là chuyện bình thường. Chỉ có điều tâm lý bệnh nhân không muốn và kể cả bác sĩ điều trị HIV cũng không hề thích thú gì chuyện này. Cực chẳng đã, chúng ta phải đổi thuốc ARV từ loại tốt hơn sang loại kém tốt hơn.

Tại sao Eltvir lại là thuốc ARV kém tốt hơn Acriptega?

Như chúng ta đã biết, thuốc Eltvir là thuốc ARV với 3 hoạt chất kết hợp lại, trong đó có Efavirenz. Hoạt chất này vốn dĩ gây hại gan và làm bệnh nhân HIV dễ bị dị ứng, nổi mẩn đỏ, tăng men gan. Người ta đã phải sản xuất ra loại thuốc Avonza có hàm lượng Efavirenz giảm xuống còn 400mg so với nguyên bản 600mg có trong Eltvir để giảm tác dụng phụ này.

Hơn nữa, Dolutegravir trong thuốc Acriptega có hàng rào kháng thuốc cao, ít gây tác dụng phụ, ít tương tác thuốc, độ thanh thải tốt. Chẳng thế mà nó được xếp vào hàng thuốc ARV bậc 1 ưu tiên.

Muốn tiếp tục dùng thuốc Acriptega phải làm sao?

Việc bệnh nhân vẫn muốn tiếp tục dùng thuốc Acriptega thì có thể liên hệ bác sĩ Thắng để được mua Acriptega giá rẻ, chất lượng tốt nhất. Việc các bệnh viện giai đoạn này hết thuốc là điều dễ hiểu. Chẳng thế mà có câu chuyện dùng dao mổ rẻ phẫu thuật cho bệnh nhân phải rạch đến 3 lần mới rách được da bụng.