Những trường hợp dùng PEP thất bại?

L.K.D hỏi: Thưa bác sĩ, những trường hợp dùng PEP thất bại ở Việt Nam cao không? Tỉ lệ điều trị PEP thành công ở Việt Nam là bao nhiêu phần trăm? Tại sao lại điều trị PEP thất bại?

Trả lời:

Ở Việt Nam nói riêng và trên thế giới nói chung luôn có tỉ lệ điều trị PEP thành công và những trường hợp dùng PEP thất bại. Chẳng có gì là tuyệt đối, cho nên cũng có một số người rơi vào tình huống đó.

Điều trị PEP thất bại là gì?

Đó là khi một người uống thuốc phơi nhiễm HIV trong vòng 72 giờ, nhưng sau đó 3 tháng làm xét nghiệm khẳng định thì bị HIV dương tính. Tức là có dùng thuốc điều trị PEP đúng chỉ định, tuy nhiên vẫn bị nhiễm HIV.

Cần phân biệt những trường hợp không phải điều trị PEP thất bại?

Không phải ai có nguy cơ nhiễm HIV, sau đó xét nghiệm khẳng định HIV bị dương tính đều là điều trị PEP thất bại. Chúng ta cần phân biệt rõ những trường hợp không phải điều trị PEP thất bại mà vẫn bị HIV là:

Đã bị nhiễm HIV trước khi điều trị PEP mà không biết.
Uống PEP chậm hơn 72 giờ.
Uống PEP sai thuốc, thiếu thành phần.
Không uống thuốc ARV điều trị PEP.

Như vậy trong điều trị PEP thất bại có cả trường hợp không tuân thủ điều trị PEP dẫn đến dùng PEP thất bại. Quan trọng ở đây là phải đúng thuốc PEP và dùng kịp thời.

Bởi vì đúng thuốc PEP, uống đúng thời điểm mới gọi là điều trị PEP. Còn việc thất bại điều trị PEP lại là chuyện khác. Những trường hợp kể trên các nhà nghiên cứu không xếp vào nhóm dùng PEP thất bại.

Nguyên nhân điều trị PEP thất bại là gì?

Phải làm rõ những trường hợp như trên, thì chúng ta mới phân tích lí do điều trị PEP thất bại. Đa phần là điều trị PEP thành công, vậy điều trị PEP thất bại có thể là do:

Không tuân thủ uống thuốc đúng giờ, uống thuốc PEP lệch giờ liên tục.
Không kiêng bia rượu trong thời gian uống thuốc.
Uống thuốc PEP không đúng liệu trình và chỉ định của bác sĩ.
Uống thuốc PEP không có chất lượng, thuốc PEP giả.
Nhiễm chủng HIV có gien đột biến kháng thuốc ARV tiềm tàng.

Những trường hợp dùng PEP thất bại ở Việt Nam có cao không?

Thực tế của bác sĩ Thắng chữa hàng nghìn trường hợp thì thấy tỉ lệ này gần như là zero. Có nghĩa là cực kì thấp nếu chọn đúng loại thuốc, uống kịp trong 72 giờ và tuân thủ chỉ định bác sĩ Thắng đưa ra.

Một số báo cáo tại các OPC địa phương của đồng nghiệp các tỉnh thành cho biết. Tỉ lệ người dùng PEP thất bại được biết ở các trung tâm phòng chống HIV tỉnh là cũng rất thấp. Loanh quanh đâu đó chỉ khoảng chưa đến 1%.

Làm sao để yên tâm không bị dùng PEP thất bại?

Muốn không bị dùng PEP thất bại hay điều trị PEP thành công, cần phải có bác sĩ tư vấn. Chọn mua thuốc PEP đúng với nguy cơ phơi nhiễm HIV, uống thuốc PEP kịp thời 72 giờ.

Không lạm dụng bia rượu và chất kích thích trong thời gian uống thuốc PEP, đặc biệt 7 ngày đầu. Không tự ý dừng thuốc PEP hoặc thay đổi sang loại khác. Làm xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV tại cơ sở uy tín và đủ 3 tháng kể từ khi có hành vi nguy cơ lây HIV từ người khác.

Mua thuốc PEP ở đâu thì yên tâm?

Tại các tỉnh thành có thể đến trung tâm phòng chống HIV/AIDS. Riêng tại TPHCM, Sài gòn và các tỉnh lân cận, có thể liên hệ mua thuốc PEP của bác sĩ Thắng nhanh nhất, bất kể ngày nghỉ.