Quan hệ với vợ khi đang có nguy cơ phơi nhiễm HIV

Đ.K hỏi: thưa bác sĩ, con có quan hệ với vợ khi đang có nguy cơ phơi nhiễm HIV. Con có dùng PEP và xét nghiệm combo Ag/Ab âm tính sau đó. Vậy nguy cơ vợ con có thể lây HIV không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

**Quan hệ tình dục không an toàn với vợ khi đang điều trị phơi nhiễm HIV, điều trị PEP.**

Phơi nhiễm HIV là gì?

Đây là một khái niệm để nói lên hành động có nguy cơ lây HIV từ người khác. Phơi nhiễm chứ không phải là nhiễm. Khái niệm chỉ rõ về một tình trạng ”có thể” chứ không phải chắc chắn sẽ nhiễm HIV. Và chính vì là có thể nên xác suất của việc bị căn bệnh này sẽ không bao giờ là 100% và càng không thể là 0%.

Những hành vi nào được xếp vào có nguy cơ phơi nhiễm HIV?

Có rất nhiều tình huống khác nhau, đa dạng và phức tạp. Không thể kể chi tiết hoàn toàn, nhưng đại khái sẽ xếp vào các trường hợp như:

Quan hệ tình dục không an toàn, không dùng bao cao su bất kể là hình thức oral sex, quan hệ hậu môn, quan hệ nam – nam, quan hệ nam – nữ…Đặc biệt tình trạng BDSM là khổ dâm và bạo dâm sẽ có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.
Bị kim tiêm, vật sắc nhọn dính máu của người khác đâm vào cơ thể.
Dính máu, dịch tiết của người nhiễm HIV bắn vào da bị tổn thương hoặc niêm mạc.
Các thủ thuật, kĩ thuật làm đẹp có xâm lấn chảy máu mà dụng cụ không được tiệt trùng đúng qui trình…

Nguyên tắc điều trị sau phơi nhiễm HIV là gì? Điều trị PEP phải đảm bảo những yếu tố nào?

Điều trị sau phơi nhiễm HIV cần tuân thủ những nguyên tắc sau:

Phải dùng thuốc ARV có ít nhất 3 hoạt chất kháng virus trở lên.
Phải uống thuốc PEP trong vòng 72 giờ sau khi có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV.
Phải uống thuốc PEP trong 28 ngày (có thể uống dài ngày hơn chứ tuyệt đối không được ít hơn 28 ngày).
Phải uống thuốc PEP đúng giờ cố định hàng ngày.
Phải tuân thủ kiêng bia rượu và những hướng dẫn về uống thuốc khác do bác sĩ chỉ định.

Nếu bạn không tuân thủ tuyệt đối những nguyên tắc đó, có thể sẽ làm giảm hiệu quả thành công điều trị PEP xuống rất nhiều.

Quan hệ với vợ khi đang có nguy cơ phơi nhiễm HIV có sao không?

**Đang điều trị PEP thì nên dùng bao cao su khi quan hệ tình dục**

Về nguyên tắc phải uống xong thuốc PEP 28 ngày, tiếp đến là chờ đủ 3 tháng để hết giai đoạn cửa sổ. Sau đó làm xét nghiệm khẳng định HIV nếu âm tính thì là an toàn tuyệt đối và có thể quan hệ tình dục không an toàn với vợ.

Trường hợp này của bạn có dùng thuốc PEP rồi, không rõ là bạn uống PEP được bao lâu rồi quan hệ với vợ. Về lí thuyết thì vẫn có thể lây HIV cho người khác nếu như lượng virus HIV trong máu đủ cao. Tuy nhiên, về thực tế thì không có chuyện bạn có thể lây HIV cho vợ.

Lí do là vì bạn đã dùng PEP kịp thời 72 giờ, dùng đúng thuốc PEP Acriptega. Hơn nữa để một người có thể lây HIV cho người khác thì lượng virus HIV trong máu phải rất cao, chứ nếu thấp quá hoặc dưới ngưỡng phát hiện thì không lây HIV. Theo thông điệp Không phát hiện = không lây truyền, virus HIV chưa kịp nhân lên đủ lượng để lây cho người khác.

Tuy nhiên, vẫn khuyến cáo không nên thực hiện hành vi quan hệ tình dục không an toàn khi chưa điều trị xong PEP và có kết quả xét nghiệm HIV âm tính sau 3 tháng.

Tóm lại, nguy cơ lây HIV mà bạn quan hệ với vợ khi đang có nguy cơ phơi nhiễm HIV là rất thấp và gần như không có ở thực tế. Song không nên dại dột mà làm điều này ở những lần khác.