Theo dõi tác dụng phụ trên thận của TDF và cách xử trí hợp lý là vô cùng quan trọng. TDF là viết tắt của Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg. Đây là hoạt chất cơ bản trong điều trị HIV, PEP. Chúng ta hãy tìm hiểu giải pháp điều trị an toàn cho bệnh nhân khi sử dụng thành phần này nhé.
TDF là gì?
TDF là viết tắt của Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg. Đây là một hoạt chất kháng virus sao chép ngược, được dùng rộng rãi trong điều trị HIV, PEP, Prep và cả viêm gan B. Nó được FDA Hoa Kỳ phê duyệt dùng cho người lớn nhiễm HIV, kể từ năm 2001. Từ đó tới nay, TDF được sử dụng rất nhiều trong các phác đồ điều trị HIV.
TDF là chất ức chế men sao chép ngược nucleotide (NRTI) có tác dụng ngăn chặn quá trình tổng hợp DNA của HIV. Nó thường được phối hợp cùng với 2 hoạt chất khác để tạo nên phác đồ điều trị ARV hoàn chỉnh. Với phác đồ 3 hoạt chất, sẽ đảm bảo tiêu diệt HIV mạnh mẽ, triệt để nhất.
Chẳng hạn, để điều trị cho người bị HIV là người lớn, bao gồm cả phụ nữ mang thai, trẻ từ 10 tuổi trở lên. Chúng ta dùng phác đồ bậc 1 như sau: TDF – 3TC/FTC – DTG. Phác đồ này cũng dùng trong điều trị PEP dự phòng lây nhiễm HIV.
Tác dụng phụ của TDF?
TDF có một số tác dụng phụ thông thường, có thể xảy ra ngay như: đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, phát ban dị ứng, nổi mề đay, tiêu chảy, buồn nôn… Nhưng nó thường nhẹ và tự hết. Đáng lo ngại chính là các tác dụng phụ lâu dài. Bởi nó diễn ra rất âm thầm và gây hậu quả nghiêm trọng. Cụ thể là gây loãng xương và đặc biệt là suy thận.
TDF có thể gây tổn thương cầu thận, ống thận, làm rối loạn chức năng thận. Lâu ngày dẫn tới bệnh thận mạn tính và suy thận. Biểu hiện bằng các chỉ số xét nghiệm tăng creatinin, giảm mức độ lọc cầu thận. Nặng hơn nữa là biểu hiện trên lâm sàng như: phù, mệt mỏi thường xuyên, rụng tóc, thiếu máu, tiểu bọt, đau hố thận…
Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận?
Những bệnh nhân sử dụng TDF cần phải hết sức lưu ý nếu mình đang có các yếu tố sau:
- Trọng lượng cơ thể thấp, tức là gầy còm, suy dinh dưỡng
- Tuổi cao
- Bệnh thận mạn tính từ trước
- Đái tháo đường
- Dùng thuốc độc thận kèm theo như: Didanosine, ức chế PI, thuốc chữa viêm gan C thuộc nhóm DAAs, thuốc điều trị mỡ máu…
Xử trí khi có suy thận do TDF?
Rất nhiều bệnh nhân có biểu hiện bệnh thận mạn, suy thận do dùng TDF trong thời gian dài. Như một báo cáo tại bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội, có tới gần 1/3 bệnh nhân gặp vấn đề về thận do TDF. Khi uống thuốc TDF có biểu hiện suy thận, cần xử trí như sau:
- Mức lọc cầu thận > 50ml/phút, vẫn dùng liều 1 viên/ ngày.
- Mức lọc cầu thận từ 30 đến 49 ml/phút dùng liều 2 ngày 1 viên.
- Mức lọc cầu thận dưới 30, bắt buộc phải đổi sang thuốc khác.
Hiện nay, có giải pháp an toàn và hiệu quả giúp phòng ngừa bệnh thận do TDF. Đó chính là chuyển sang dùng thuốc TAF thay thế.
Nói tóm lại, cần phải theo dõi sát và xử trí phù hợp khi có suy thận do TDF gây ra. Cách tốt nhất là dự phòng từ sớm, chọn loại thuốc an toàn với nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh thận mạn tính.
Mọi vấn đề về HIV, thuốc ARV, thuốc PEP cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.
Trợ lý đơn hàng thuốc ARV: DS.Hồng Nhung 0974433519.
Xem thêm:
Cập nhật chất lượng thuốc ARV năm 2025?
Những chú ý khi đi mua thuốc PEP 72h là gì?
Thuốc Telagara D.E.T là gì vậy bác sĩ?
So sánh PEP và ARV khác gì nhau?
Lưu ý khi dùng phác đồ TDF/3TC/DTG khi điều trị PEP ngừa HIV?
Triển vọng của loại thuốc ARV một tuần uống một lần?
Hướng dẫn sử dụng thuốc PEP 3D het phòng ngừa lây nhiễm HIV?