Bệnh nhân nhiễm HIV bị suy thận phải làm sao?

Bệnh nhân nhiễm HIV đồng thời bị suy thận thì quá trình điều trị sẽ khó khăn hơn. Chúng ta cần lựa chọn loại thuốc ARV phù hợp với đối tượng này. Bên cạnh đó còn phải thường xuyên đi làm xét nghiệm kiểm tra chức năng thận. Chế độ ăn uống, dùng thuốc chữa bệnh khác cũng là những lưu ý hết sức quan trọng trong kiểm soát chức năng thận ở người nhiễm HIV.

Suy thận là gì?

Suy thận là tình trạng giảm chức năng thận trong việc lọc, đào thải chất độc ra khỏi máu cơ thể. Suy thận có thể cấp tính hoặc mạn tính, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì sẽ rất nguy hiểm. Tình trạng chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng sẽ khiến bệnh nhân phải lọc máu. Thậm chí có thể tử vong nếu quá nặng.

Suy thận mức độ nhẹ thường được phát hiện thông qua xét nghiệm chức năng thận bao gồm: creatinin, ure, mức độ lọc cầu thận eGFR, sinh hóa nước tiểu…Khi nặng hơn, nó gây biểu hiện mệt mỏi, ăn kém, buồn nôn, rụng tóc, da xanh niêm mạc nhợt…

Bệnh nhân nhiễm HIV bị suy thận phải làm sao?

*Người nhiễm HIV bị suy thận cần phải đổi sang loại thuốc ARV phù hợp.*

Trong thực tế điều trị cho người bệnh HIV, sẽ có thể gặp 2 tình huống bị suy thận ở đối tượng này, được chia ra gồm:

Bị suy thận trước khi khởi động điều trị ARV
Đang điều trị ARV thì phát hiện bị suy thận.

Dù cho là tình huống nào thì cách xử trí cơ bản đều phải tuân theo các bước sau:

Dừng ngay những thuốc độc thận (các thuốc ARV chứa Tenofovir 300mg như Acriptega, Avonza…).
Kiểm soát các bệnh lý nên làm gia tăng tình trạng suy thận như tăng huyết áp, đái tháo đường…
Thay đổi chế độ sinh hoạt. Ăn uống lành mạnh ít muối, giảm đường, mỡ. Tăng cường tập thể dục mức độ vừa phải. Uống đủ nước lọc thường xuyên.
Thăm khám, làm xét nghiệm phát hiện tổn thương tại cấu trúc thận và dùng thuốc điều trị thích hợp.
Chuyển đổi sang các loại thuốc ARV không gây hại thận thuộc phác đồ TAF/FTC/DTG như Spegra, Telagara, Tocitaf…
Theo dõi chặt chẽ tình trạng lâm sàng, làm xét nghiệm máu thường xuyên mỗi 1 đến 3 tháng.

Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc khi chưa có ý kiến của chuyên gia. Bởi lẽ, nó không những không giúp cải thiện chức năng thận, mà nhiều trường hợp còn bị suy nặng hơn.

Nói tóm lại, bệnh nhân HIV bị suy thận cần phải điều chỉnh lại loại thuốc ARV đang dùng. Bên cạnh đó, cần làm xét nghiệm máu định kỳ, điều trị bệnh lý nền kèm theo. Thay đổi chế sinh hoạt lành mạnh hơn, ăn uống và tập luyện thể dục hợp lý cũng rất quan trọng để cải thiện chức năng thận.

Mọi vấn đề về HIV, thuốc ARV, thuốc PEP cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Trợ lý đơn hàng thuốc ARV: DS.Hồng Nhung 0974433519.