Uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc?

Theo các bạn uống ARV bao lâu bị kháng thuốc? 1 năm, 2 năm, 5 năm hay 10 năm? Tại sao lại bị kháng thuốc ARV? Kháng thuốc ARV là gì, biểu hiện của nó ra sao? Cách phát hiện kháng thuốc ARV như thế nào?

Uống ARV thông thường cũng phải 5 đến 10 năm mới bị kháng thuốc. Có nhiều trường hợp, tuân thủ điều trị ARV tốt, thậm chí 20 năm mà chưa phải đổi sang phác đồ ARV bậc cao hơn.

Kháng thuốc ARV là gì?

Đó là tình trạng sau nhiều năm tháng uống thuốc ARV, cơ thể bạn vẫn bị diễn biến nặng hơn. Bạn vẫn uống thuốc nhưng thuốc ARV đó không còn tác dụng ức chế virus HIV nữa. Chúng vẫn tăng sinh, nhân bản, sao chép và phá hủy nhiều hơn tế bào miễn dịch CD4 của bạn. Nói đơn giản là khi bị kháng thuốc thì uống ARV cũng như không. Đây thực sự là tình trạng nguy hiểm rất đáng báo động.

Nói chung, kháng thuốc ARV là tình trạng virus HIV có thể chống lại tác dụng của thuốc ARV.

Uống ARV sau bao lâu thì bị kháng thuốc?

*Thông thường 5 đến 10 năm sau uống ARV mới bị kháng thuốc.*

Thông thường, để xảy ra tình trạng virus HIV kháng thuốc ARV cũng phải mất từ khoảng 5 đến 10 năm. Tuy nhiên, có người sẽ xảy ra tình trạng này nhanh hơn. Đó là bởi:

Lượng virus HIV ban đầu quá cao, dùng thuốc không đủ mạnh.
Thuốc ARV uống không đúng, không đủ liều.
Thường xuyên quên uống thuốc, uống ARV trễ giờ.
Hay uống bia rượu, chất kích thích và có lối sống không lành mạnh.
Tự ý thay đổi các loại thuốc ARV không theo hướng dẫn.
Sử dụng những loại thuốc, thực phẩm chức năng tương tác với thuốc ARV.

Ở những trường hợp này, có khi chỉ 1 tới 2 năm, việc uống ARV cũng đã trở nên mất tác dụng.

Tuy vậy, có những người lại tới tận 20 năm điều trị ARV mà chưa phải đổi sang phác đồ bậc cao hơn. Tức nghĩa là không có hiện tượng khác thuốc xảy ra.

Cho nên, uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc rất khó để có câu trả lời chính xác tuyệt đối cho tất cả. Tùy từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, khoảng thời gian đó thường là 5 đến 10 năm. Có khi nhanh hơn, và cũng rất nhiều trường hợp lâu hơn như vậy.

Tại sao lại có tình trạng kháng thuốc ARV xảy ra?

Virus HIV cũng giống như nhiều loại virus khác, chúng có khả năng biến đổi. Tuy cấu trúc thì thật đơn giản, chẳng có bộ não để suy nghĩ phức tạp như con người. Nhưng chính cái càng đơn gian ấy lại khiến chúng trở nên vô cùng nguy hiểm.

Virus HIV luôn sao chép và tạo ra thế ”con”. Trong quá trình nhân bản, vô tình chúng có thể tạo ra những cấu trúc có gen kháng thuốc ARV. Đặc biệt việc tuân thủ điều trị kém, uống thuốc ARV không đủ liều lượng. Sẽ giúp virus HIV học được cấu trúc của thuốc ARV. Từ đó, chúng sẽ sinh ra những đột biến kháng thuốc, theo nguyên lý chọn lọc tự nhiên.

Như vậy, bản chất của sự kháng thuốc là quá trình sao chép, tạo bản sao của virus HIV. Nếu, uống ARV luôn ức chế chúng dưới ngưỡng phát hiện. HIV sẽ không còn cơ hội làm điều này. Nó cũng là căn nguyên giải thích tại sao có người uống ARV tới tận 20 năm mà không phải đổi sang phác đồ bậc cao hơn.

Biểu hiện của kháng thuốc ARV là gì?

Giai đoạn đầu thì không có triệu chứng, chỉ khi kháng thuốc xảy ra lâu thì mới thấy hậu quả rõ rệt. Khi mới kháng thuốc ARV, virus HIV bắt đầu tăng sinh trở lại. Chúng lại tiếp tục đi gặm nhấm, phá hủy tế bào miễn dịch CD4. Sau thời gian dài bệnh nhân không phát hiện ra, CD4 sẽ bị tiêu diệt gần hết. Lúc đó bạn sẽ rơi vào giai đoạn lâm sàng 4 hay còn gọi là AIDS. Biểu hiện sẽ là:

Gầy sút cân
Sốt kéo dài
Ho, khạc đờm
Tiêu chảy kéo dài, uống thuốc không đỡ.
Đau mỏi người
Lở loét toàn thân
Đau đầu
Hoa mắt
Chóng mặt, nhìn mờ
Tê bì chân tay, nặng hơn thì nằm liệt giường
Lông tóc móng bị rụng
Nấm miệng, nấm họng
Nuốt đau

Nói chung là các biểu hiện của giai đoạn AIDS. Kháng thuốc ARV mà không biết thì cũng chẳng khác nào bị nhiễm HIV mà không biết để điều trị. Biểu hiện của kháng thuốc ARV vô cùng đa dạng. Nó thay đổi rất khác biệt từ người này sang người khác.

Cách phát hiện kháng thuốc ARV?

Thường thì chúng ta sẽ phải làm xét nghiệm để phát hiện sớm chuyện này xảy ra. Đương nhiên với thời đại công nghệ, trình độ, sự tiếp cận y học dễ dàng thì không thể để bệnh nhân bị AIDS được. Do đó, nhất thiết chúng ta phải làm xét nghiệm định kì thường xuyên. Một số xét nghiệm dùng để chẩn đoán sớm kháng thuốc ARV khi còn sớm là:

Xét nghiệm số lượng tế bào miễn dịch CD4
Xét nghiệm tải lượng virus HIV-RNA
Xét nghiệm đột biến gien kháng thuốc ARV.

Ngoài ra chúng ta cũng cần làm một số xét nghiệm thường qui như công thức máu, chức năng gan, thận, siêu âm ổ bụng…Nhưng xét nghiệm này không trực tiếp nói lên chuyện kháng thuốc ARV. Nhưng qua đó cho bác sĩ biết về tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.

Nói tóm lại, uống ARV bao lâu thì bị kháng thuốc thông thường là 5 đến 10 năm. Có trường hợp xảy ra nhanh hơn do không tuân thủ điều trị ARV tốt. Trái lại, rất nhiều người uống ARV tới cả hai chục năm mà chẳng phải đổi sang phác đồ bậc cao hơn.

Mọi vấn đề về HIV, thuốc ARV, thuốc PEP cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Trợ lý đơn hàng thuốc ARV: DS.Hồng Nhung 0974433519.