Điều trị Herpes Simplex ở người nhiễm HIV

Điều trị Herpes Simplex ở người nhiễm HIV có gì khác so với người bình thường? Người suy giảm miễn dịch do HIV/AIDS thường bị nhiễm Herpes Simplex nặng nề và phức tạp hơn. Người bình thường cũng có thể nhiễm Herpes Simplex nhưng thường nhẹ nhàng và có thể tự khỏi. Nhưng ai đã nhiễm HIV/AIDS mà bị Herpes Simplex thì sẽ lâu khỏi và thậm chí là gây ra thương tổn cực kì khủng khiếp.

Herpes Simplex là gì?

Herpes simplex Virus (herpesviruses loại 1 và 2) là virus thường gây nhiễm trùng tái phát ảnh hưởng đến da, miệng, môi, mắt và bộ phận sinh dục. Các bệnh nhiễm trùng nặng thường gặp gồm viêm não, viêm màng não, herpes sơ sinh và, ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng lan tỏa. Nhiễm trùng ngoài da gây ra từng cụm bọng nước nhỏ và đau trên nền các ban đỏ.

Chẩn đoán nhiễm Herpes Simplex thường dựa vào lâm sàng:

Thường thì chúng ta không làm xét nghiệm để chẩn đoán một người nhiễm Herpes Simplex Virus, chủ yếu dựa vào lâm sàng:
– Biểu hiện da và niêm mạc: mụn nước mọc thành chùm, khi vỡ để lại vết trợt hoặc loét; thường ở cơ quan sinh dục, hậu môn, quanh hậu môn, miệng và quanh miệng, đôi khi lan đến thực quản gây khó nuốt, nuốt đau, có thể lan sang khí phế quản. Bệnh
hay tái phát và nặng hơn so với người không nhiễm HIV.

– Viêm não do Herpes: Biểu hiện không điển hình, tổn thương ổ ở thùy trán – thái dương.

Điều trị Herpes Simplex ở người nhiễm HIV?

Với những trường hợp nhiễm Herpes Simplex virus ở người nhiễm HIV, tùy theo tình trạng mà chúng ta dùng thuốc uống hoặc thậm chí phải dùng dạng tiêm truyền. Đồng thời phải tích cực nâng đỡ thể trạng, hỗ trợ tăng cường miễn dịch cho bệnh nhân.

– Trường hợp nhẹ (herpes da và niêm mạc):
+ Người lớn: acyclovir 200mg uống x 5 lần/ngày (hoặc 400mg x 3 lần/ngày) x 5 – 10 ngày.
+ Trẻ em: acyclovir 20 mg/kg uống x 3 lần/ngày x 5 -10 ngày.
– Trường hợp nặng bao gồm cả viêm não:

Truyền tĩnh mạch acyclovir 5 – 10mg/kg mỗi 8 giờ x 14 -21 ngày. Điều trị tại chỗ chống bội nhiễm bằng dung dịch xanh methylene hoặc tím gentian.

Tốt nhất là liên hệ với bác sĩ Thắng để trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm thực tế.