Điều trị Herpes Zoster ở người HIV

Điều trị Herpes Zoster ở người HIV là gì? Herpes Zoster có thể gây nên những bệnh lý gì? Có nguy hiểm không nếu một người suy giảm miễn dịch nặng như bệnh nhân HIV/AIDS bị nhiễm thêm virus Herpes Zoster? Bệnh thủy đậu do vi rút varicella-zoster và zona thần kinh ở người HIV do virus Herpes Zoster có gì đặc biệt? Cách chữa trị hiệu quả bệnh này như thế nào?

Herpes Zoster virus là gì?

Thủy đậu và herpes zoster là do virut varicella-zoster (herpesvirus loại 3); thủy đậu là giai đoạn xâm lấn cấp tính của virut, và herpes zoster (bệnh zona) biểu hiện sự tái hoạt động của giai đoạn tiềm ẩn.

Herpes zoster làm viêm dây thần kinh cảm giác, ảnh hưởng tới lớp thượng bì của da, và đôi khi là sừng sau và trước của chất xám, màng não, và rễ thần kinh ở lưng. Herpes zoster thường xuất hiện ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân nhiễm HIV và nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch do tình trạng miễn dịch qua trung gian tế bào ở những bệnh nhân này giảm. Không có chất kết tủa rõ ràng.

Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán ca bệnh?

Cũng giống như nhiều bệnh do các virus khác gây ra, bệnh do Herpes Zoster virus thường không dùng xét nghiệm để chẩn đoán bệnh. Chủ yếu dựa vào lâm sàng, những biểu hiện đặc trưng trên bệnh nhân để chẩn đoán xác định.

+ Với Thuỷ đậu: thường có biểu hiện: sốt, mệt mỏi; tổn thương da dạng dát sẩn, tiến triển đến phỏng nước, vỡ loét hoặc đóng vảy; tổn thương phân bố toàn bộ trên da; có thể diễn biến kéo dài, ban nặng và lan toả hơn, gây biến chứng viêm phổi, viêm gan, viêm não.

+ Đối với Zona: Tổn thương nốt phỏng thành từng đám, đau, phân bố dọc theo dây thần kinh bì, có thể có tổn thương ở mắt.

Điều trị Herpes Zoster ở người HIV như thế nào?

+ Người lớn: acyclovir uống 800 mg x 5 lần/ngày x 5-7 ngày đối với trường hợp nhẹ và acyclovir truyền tĩnh mạch 15 mg/kg mỗi 8h/lần trong 7-10 ngày đối với trường hợp nặng.
+ Trẻ em: acyclovir uống 20 mg/kg/ngày x 4 lần x 7 – 10 ngày đối với trường hợp không có biến chứng và acyclovir truyền tĩnh mạch 10 mg/kg x 3 lần/ngày trong 10 -14 ngày đối với trường hợp nặng có biến chứng.
Bôi tại chỗ ở da tím gentian hoặc chlorhexidine.
Zona mắt: nhỏ thuốc mỡ acyclovir kết hợp với uống thuốc viên.

Tốt nhất là liên hệ với bác sĩ Thắng để trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm thực tế.