Cabotegravir là thuốc ARV dạng tiêm bắp, có tác dụng phóng thích chậm. Nó được FDA Hoa Kỳ phê duyệt trong điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV. Tên đầy đủ tiếng Anh của hình thức này là Long-Acting Injectable Cabotegravir Pre-Exposure Prophylaxis for HIV Prevention. Cabotegravir dạng tiêm bắp điều trị Prep còn được viết tắt là LAI CAB Prep.
Vai trò của Prep trong trạng thái HIV trung tính liên tục?
Trạng thái HIV trung tính là một khái niệm mới được định hình vài năm trở lại đây. Nó nói lên một xã hội mà chúng ta sống chung với người nhiễm HIV nhưng không hề bị lây. Điều đó có được là nhờ nỗ lực kiểm soát và phòng ngừa lây nhiễm HIV của toàn xã hội. Tức là, người bị HIV rồi thì phải uống thuốc ARV liên tục để đạt K = K. Người có nguy cơ phơi nhiễm HIV thì dùng thuốc ARV để điều trị Prep hoặc Pep. Từ đó, không có ai bị lây nhiễm HIV mới.
Vai trò của điều trị Prep trong trạng thái trung tính HIV giúp nó được duy trì liên tục và an toàn cao. Tức là giúp loại trừ rủi ro người bị nhiễm HIV mà vẫn có tải lượng HIV cao. Bên cạnh đó, điều trị Prep còn giúp phòng ngừa lây nhiễm HIV khi quan hệ tình dục với bạn tình không hề hay biết có bị HIV không.
Ưu điểm của phương pháp sử dụng Cabotegravir tiêm trong điều trị Prep?
Các nghiên cứu cho thấy phương pháp tiêm Cabotegravir trong điều trị Prep có những ưu điểm sau:
- Liệu pháp LAI CAB Prep này giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV lên tới 79% so với uống Prep truyền thống.
- Hiệu quả tuân thủ điều trị Prep dạng tiêm cao hơn nhiều so với đường uống.
- Bảo mật tốt hơn vì không phải giữ thuốc bên người và uống hàng ngày.
Thuốc Apretude 600mg/3ml là biệt dược phổ biến của Cabotegravir dạng tiêm kéo dài?
Trong số các biệt dược chứa Cabotegravir dạng tiêm, Apretude đang là sự lựa chọn hàng đầu. Đây là dòng thuốc do ViiV Healthcare là công ty con của gã khổng lồ GSK Anh quốc sản xuất.
Thành phần:
Cabotegravir 600mg/ 3ml (tương đương hàm lượng 200mg/ml).
Nhóm dược lý:
Thuốc kháng virus sao chép ngược HIV, thuộc nhóm INSTIs thế hệ thứ 2.
Chỉ định:
Điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV trước khi có hành vi quan hệ tình dục không an toàn hay còn gọi là Prep.
Liều lượng và cách dùng:
Thuốc dùng với liều 1 ống 600mg/3ml mỗi 2 tháng. Chú ý liều thứ 2 sau liều khởi đầu 4 tuần. Những liều sau cứ cách nhau đủ 8 tuần.
Tiêm vào bắp thịt, mà cụ thể là tiêm vào mông. Cách tiêm hình zic zắc để hạn chế rò rỉ thuốc. Tức là kéo lệch vùng da để tiêm, sau đó đâm kim thẳng vào bắp thịt. Lúc rút kim ra, phần da bị kéo trở về vị trí ban đầu giúp bịt lỗ kim đâm, tránh chảy thuốc ngược ra ngoài.
Tương tác thuốc:
Chú ý không dùng thuốc tiêm Apretude chung với thuốc:
- Rifampicine, rifapentine
- Rifabutin cần thận trọng
- Carbamazepine, oxcarbamazepine, phenytoin, phenobarbital.
Tính hạn chế của phương pháp LAI CAB Prep?
Mặc dù có những ưu điểm nhất định, song LAI CAB Prep cũng có khá nhiều hạn chế. Điểm trừ lớn nhất chính là giá thành điều trị Cabotegravir dạng tiêm này quá cao. Hiện nay, tại Mỹ 1 lọ Apretude 600mg/3ml có giá lên tới 3.700 USD một lọ. Như vậy, một năm người dùng phải chi 22.200 USD tương đương gần 600 triệu VND để điều trị Prep dạng tiêm. Trong khi nếu uống Prep bằng thuốc TDF/FTC thì chỉ mất vài triệu đồng/ năm, thậm chí là miễn phí.
Tính đến thời điểm hiện tại cuối năm 2023, ở Việt Nam chưa triển khai phương pháp LAI CAB Prep.
Nói tóm lại, Cabotegravir dạng tiêm phóng thích kéo dài dùng điều trị Prep có nhiều ưu điểm. Vừa dễ tuân thủ, tăng tính bảo mật, lại chỉ phải tiêm nhắc lại 2 tháng 1 lần. Dẫu vậy, giá thành quá cao chính là rào cản lớn nhất để LAI CAB Prep chưa thể phổ biến tại Việt Nam.
Mọi vấn đề về HIV cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.
Trợ lý đơn hàng thuốc ARV: DS.Hồng Nhung 0974433519.
Xem thêm:
Bác sĩ giúp phân biệt thuốc ARV thật và giả?
Kháng thuốc HIV và những điều cần biết?
Những điều cần biết về xét nghiệm CD4?
Điểm bán thuốc ARV uy tín ở đâu?
Thuốc PEP chính hãng là gì, mua ở đâu chuẩn nhất?
Hướng dẫn sử dụng các loại thuốc PEP theo EACS?