Thuốc ARV là gì? Thuốc ARV có mấy loại? Loại thuốc ARV nào tốt và đang được sử dụng phổ biến ở Việt Nam. Thuốc ARV có thành phần là gì, cơ chế hoạt động ra sao? Tại sao phải phối hợp nhiều hoạt chất trong phác đồ điều trị ARV?
Thuốc ARV là gì?
ARV là Antiretroviral, có nghĩa là kháng virus sao chép ngược. Đây là tên của một nhóm thuốc gồm nhiều loại thuốc cùng có mục đích là diệt virus HIV. Tuy nhiên cơ chế của chúng khác nhau. Mỗi loại thuốc ARV được sinh ra là dựa trên nguyên tắc sinh sôi của virus HIV. Virus HIV nhân lên theo cách thức nào, cần những nguyên liệu nào thì ARV được sinh ra để ngăn chặn những cách thức và nguyên liệu đó.
Thuốc ARV có mấy loại?
Theo thống nhất về cơ chế dược lực học, khả năng đánh chặn vào các giai đoạn sao chép virus HIV, thuốc ARV được chia làm 7 loại. Thành phần, cơ chế và các thuốc ARV trong từng loại như sau:
- Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs) gồm: zidovudine, abacavir, lamivudine, emtricitabine…Cơ chế là ức chế men sao chép ngược, không cho hoàn thiện chuỗi RNA thành DNA của HIV. NRTI là nhóm tương tự nucleosid.
- Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NtRTIs) gồm: tenofovir, adefovir. Cơ chế cũng tương tự nhóm NRTIs, nhưng chỉ cần qua 2 bước phosphoryl hóa là có thể thành dạng hoạt chất kết thúc RNA của HIV. Trong khi NRTIs cần 3 bước phosphoryl hóa.
- Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTIs) gồm: thế hệ 1 gồm: nevirapine efavirenz. Thế hệ 2 gồm: etravirine, rilpivirine. Cơ chế nhóm này thì ngăn cản không cho enzym sao chép ngược thêm bất kì nucleotid nào vào chuỗi RNA.
- Protease Inhibitors (PIs) gồm: lopinavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir, ritonavir, darunavir, atazanavir. Cơ chế là ngăn không cho hình thành virion trưởng thành, không thể hoàn thiện nên cấu trúc đầy đủ của HIV.
- Entry Inhibitors hoặc Fusion Inhibitors (FIs) gồm: Maraviroc và enfuvirtide. Cơ chế là không cho virus HIV gắn gai protein vào vị trị đồng thụ thể CCR5 hoặc CXCR4. Từ đó không thể xâm nhập vào tế bào vật chủ.
- Integrase Nuclear Strand Transfer Inhibitors (INSTIs) gồm: raltegravir được FDA phê duyệt năm 2007, elvitegravir và dolutegravir được FDA công nhận năm 2014. Cơ chế là ức chế cài mã DNA của HIV vào DNA tế bào vật chủ.
- Thuốc ức chế trưởng thành: Ibalizumab. Là dòng thuốc mới được xếp vào điều trị HIV. Thuốc tiêm ngăn chặn virus HIV chưa gây nhiễm tế bào CD4.
Các phác đồ phổ biến hiện nay dùng kết hợp nhóm 1,2,3 và 6.
Tại sao phải phối hợp nhiều loại thuốc ARV với nhau?
Virus HIV dù gì vẫn là ”bất tử” cho đến thời điểm hiện tại. Bản chất của các thuốc ARV vẫn chỉ là ngăn cản sinh sôi, ức chế sao chép HIV chứ chưa tiêu diệt hoàn toàn chúng. Và vì virus HIV có thể bùng phát bất kì lúc nào nên chúng ta cần nhiều loại thuốc ARV khác nhau để ngăn cản chuyện HIV có thể sinh sôi.
Giống như ”Tôn ngộ không” trong ”Tây du ký” khi bị nhốt ở núi đá ban đầu vẫn có thể phá ra. Chỉ khi có lá bùa của Phật tổ dán lên núi đá thì mới chịu nằm yên mãi. Nếu chúng ta không phối hợp các loại thuốc ARV với nhau thì virus HIV cũng có thể thoát ra và lại sinh sôi, phát triển. Đó chính là bản chất của việc kết hợp tối thiểu 3 hoạt chất ARV trong 1 phác đồ điều trị HIV. Nhằm ngăn ngừa kháng thuốc ARV có thể xảy ra.
Loại thuốc ARV nào tốt nhất đang được sử dụng phổ biến ở Việt Nam?
Hiện nay, tại Việt Nam có rất nhiều loại thuốc ARV khác nhau được sử dụng cùng lúc cho phác đồ điều trị ARV bậc 1. Về cơ bản hiệu quả là như nhau. Trong đó tốt nhất là các thuốc có phác đồ TAF/FTC/DTG. Bởi chúng vừa có hiệu quả diệt virus cao, ít tác dụng phụ, yên tâm dùng lâu dài. Các biệt dược phổ biến của nhóm này là Telagara, Tocitaf, Spegra…
Bên cạnh đó, vẫn còn những loại thuốc ARV phổ biến hơn, với giá cả phải chăng hơn là Acriptega và Avonza.
Thuốc ARV mua ở đâu tốt nhất?
Thuốc ARV mua ở hệ thống phòng khám Bác sĩ Thắng là tốt nhất và chuẩn nhất. Chỉ có ở đây mới yên tâm về chất lượng chính hãng. Giá cả hợp lý, bác sĩ giỏi chuyên môn. Mua thuốc ở đây không chỉ tốt về giá, chuẩn về chất mà còn có sự đồng hành tuyệt vời. Có những lúc uống ARV, điều trị HIV muốn hỏi mà không biết hỏi ai. Không còn nghi ngờ gì nữa, mua thuốc ARV tại phòng khám bác sĩ Thắng là tốt nhất.
Nói tóm lại, thuốc ARV có 7 loại. Tốt nhất hiện có ở Việt Nam là Telagara, Tocitaf và Spegra.
Mọi vấn đề về HIV, thuốc ARV, thuốc PEP cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.
Trợ lý đơn hàng thuốc ARV: DS.Hồng Nhung 0974433519.
Xem thêm:
Lý do tổn thương gan ở bệnh nhân HIV?
Uống ARV bao lâu có thể dừng lại?
Thuốc chữa HIV tác dụng kéo dài là gì?
Chữa HIV 2024 ở đâu uy tín chất lượng nhất?