Uống PEP vẫn dương tính HIV?

K.U.L hỏi: Thưa bác sĩ, Uống PEP vẫn dương tính với HIV là sao? Em đã dùng thuốc PEP rồi mà khi xét nghiệm HIV vẫn bị dương tính. Em đang chờ đi làm xét nghiệm khẳng định HIV để biết chính xác. Em uống thuốc PEP có 2 thành phần là Tenofovir và Emtricitabine, uống đủ 28 ngày. Em không hiểu tại sao đã dùng PEP rồi mà vẫn bị dương tính HIV. Mong bác sĩ giải đáp, xin cảm ơn ạ.

Trả lời: Rất chia sẻ với nỗi niềm của bạn, song trước hết khẳng định luôn là thuốc PEP của bạn đã bị sai phác đồ nhé. Chẳng ai lại điều trị PEP với chỉ 2 thành phần như vậy đâu bạn ạ.

Thuốc PEP là gì?

Thuốc PEP là thuốc ARV được dùng với mục đích điều trị dự phòng khỏi bị lây nhiễm HIV từ người khác. Không giống như PREP, thuốc PEP chỉ được sử dụng sau khi có nguy cơ lây HIV. PEP là viết tắt của tiếng Anh Post-Exposure-Prophylaxis.

Chỉ định điều trị PEP cho những ai?

Những trường hợp sau nên được dùng thuốc PEP khẩn cấp, càng sớm càng tốt:

Quan hệ tình dục không an toàn, không dùng bao cao su với đối tượng không rõ về tình trạng nhiễm HIV. Bạn tình có thể là nam hoặc nữ. Quan hệ tình dục không an toàn ở đây bao gồm cả quan hệ đường âm đạo, dương vật – hậu môn, dương vật – miệng (oral sex), miệng – âm hộ (vét máng)…
Dùng chung kim tiêm tiêm chích, đâm kim làm đẹp, lăn kim ma cà rồng, các thủ thuật dùng chung dụng cụ có dính máu mà chưa được sát trùng đầy đủ.
Máu, dịch tiết của bệnh nhân HIV/AIDS bắn vào vết thương hở hoặc niêm mạc của người lành…

Thành phần của thuốc PEP?

Thuốc PEP gồm có ít nhất 3 hoạt chất ARV trở lên. Thuốc PEP không nhất thiết phải là thuốc ARV 3 trong 1, nó có thể là loại phối hợp nhiều viên thuốc như trong phác đồ điều trị ARV bậc 2 chẳng hạn.

Một số thành phần công thức của thuốc PEP phổ biến đang dùng là:

TDF – 3TC/FTC – EFV.
TDF – 3TC – DTG.
TDF – FTC – LPV/r.

Cụ thể các hoạt chất đó có thể là: Tenofovir 300mg, Efavirenz 600mg, Lamivudin 300mg, Lopinavir 200mg, Ritonavir 50mg, Dolutegravir 50mg, Emtricitabine 200mg…

Nguyên tắc điều trị PEP?

Khi điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV sau khi có nguy cơ (điều trị PEP), cần phải tuân thủ đầy đủ những nguyên tắc sau:

Đúng loại thuốc ARV được sử dụng trong điều trị PEP.
Tuân thủ uống đúng giờ cố định.
Kiêng bia rượu và các thuốc tương tác xấu với thuốc PEP.
Uống kịp thời PEP trong 72 giờ sau khi có nguy cơ lây nhiễm HIV.
Uống thuốc PEP trong 28 ngày.

Uống PEP vẫn dương tính HIV là vì sao?

Đó là vì bạn đã vi phạm 1 trong các nguyên tắc điều trị PEP. Mà ngay từ đầu chúng ta đã thấy bạn dùng sai thuốc điều trị PEP. Bạn phải hiểu rằng thuốc PEP phải có ít nhất 3 thành phần hoạt chất phối hợp với nhau. Việc bạn dùng thuốc như nêu trên chỉ đủ thành phần để tạo thành phác đồ điều trị Prep thôi.

Một số vấn đề liên quan điều trị PEP?

Nhiều bạn thắc mắc và có hỏi thêm như:

Phải làm gì nếu uống PEP vẫn dương tính HIV?

Không có gì phải hoang mang cả. Đầu tiên, bạn cần bình tĩnh đợi đủ 3 tháng và làm xét nghiệm khẳng định HIV chắc chắn có phải bị nhiễm HIV hay không. Xét nghiệm test nhanh HIV có thể bị sai, do đó có thể kết quả kia của bạn là dương tính giả.

Sau đó, nếu trương hợp thực sự bạn đã bị điều trị PEP thất bại, hãy liên hệ để được bác sĩ Thắng khám, tư vấn và điều trị.

Qua đây, cũng khuyên mọi người chọn nơi tư vấn điều trị phơi nhiễm HIV chuẩn và chọn mua thuốc PEP cho đúng.