Nguy cơ lây HIV do quan hệ bằng miệng cho vợ khi đang dùng thuốc PEP?

L.B.S hỏi: thưa bác sĩ, nguy cơ lây HIV do quan hệ bằng miệng cho vợ khi đang dùng thuốc PEP có cao không ạ? Em có nguy cơ phơi nhiễm HIV và dùng thuốc Avonza được 5 ngày. Sau đó em có dùng miệng quan hệ cho vợ. Vậy nguy cơ lây HIV cho vợ em có cao không? Cảm ơn bác sĩ Thắng.

*Nguy cơ lây HIV do quan hệ bằng miệng cho vợ khi đang điều trị PEP 5 ngày?*

Nhiễm HIV khác phơi nhiễm HIV như thế nào?

Nhiễm HIV là tình trạng một người nào đó chắc chắn đã bị vi rút HIV tấn công vào cơ thể và không thể loại bỏ. Điều này có nghĩa khi nói ai đó bị nhiễm HIV thì người này sẽ bị cả đời. Không thể khỏi HIV hoàn toàn tính đến thời điểm y học hiện tại. Do đó, chẩn đoán HIV rất quan trọng, phải dùng tới xét nghiệm chiến lược 3 của Bộ y tế mới dám nói ai đó bị nhiễm HIV hay là không.

Phơi nhiễm HIV lại là tình trạng một người nào đó có nguy cơ có thể bị lây HIV từ người khác. Có nghĩa khi nói đến phơi nhiễm HIV thì chỉ là ”có thể”. Việc phơi nhiễm HIV có trở thành nhiễm HIV suốt đời hay không còn tùy thuộc nhiều yếu tố. Chẳng hạn như nguy cơ lây HIV cao hay thấp, có uống thuốc dự phòng phơi nhiễm HIV hay không.

HIV lây theo những con đường nào?

HIV là một loại virus rất đáng sợ, không chỉ vì có thể gây chết người mà còn bởi sự kì thị của xã hội dành cho nó. Kể từ khi được phát hiện lần đầu cách đây nhiều thập kỉ, HIV vẫn chưa thể được đẩy lùi hoàn toàn. Khi nhiễm HIV sẽ khiến cơ thể người bệnh suy giảm miễn dịch và tử vong do các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Đa phần các ca nhiễm HIV có thể điều trị tại nhà, song những trường hợp nặng phải nhập viện với tiên lượng rất xấu. Hơn nữa, ở giai đoạn AIDS, người nhiễm HIV ”sống còn khổ hơn cả chết”.

Các đường lây HIV phổ biến là:

HIV lây theo đường máu:

Ở người nhiễm bệnh, virus HIV tồn tại nhiều trong máu, kể cả máu toàn phần hay các chế phẩm từ máu như huyết tương, tiểu cầu, các yếu tố đông máu, hồng cầu,… Ngoài truyền máu, người bệnh có thể lây HIV cho người lành bằng đường máu thông qua các dụng cụ xuyên chích qua da như:

Dùng chung các loại kim châm cứu, kim xăm trổ, xăm mày, lưỡi dao cạo râu, các dụng cụ xăm lông mi,…
Sử dụng chung bơm kim tiêm, đặc biệt là những người tiêm chích ma túy.
Dụng chung các vật dụng phẫu thuật, dụng cụ khám chữa bệnh,… chưa được tiệt trùng đúng cách.
Dùng chung bàn chải đánh răng có dính máu của người bệnh.
Lây truyền trực tiếp qua máu khi người lành tiếp xúc trực tiếp với máu người bệnh thông qua vết thương hở trên da hoặc niêm mạc bị trầy xát.
Lây truyền qua đường truyền máu, cấy ghép mô tạng,… từ người nhiễm HIV sang người lành.

HIV lây theo đường quan hệ tình dục không an toàn:

Đây là con đường lây nhiễm HIV phổ biến nhất hiện nay, đặc biệt là quan hệ ở nhóm đồng tính nam (MSM). Virus HIV có thể lây truyền từ người bệnh sang người lành qua tất cả các hình thức quan hệ như: dương vật – hậu môn, dương vật – miệng, dương vật – âm vật,…

Nguy cơ lây nhiễm HIV qua mỗi hình thức quan hệ tình dục là khác nhau, trong đó nguy cơ lây nhiễm cao nhất là quan hệ qua đường hậu môn, thấp nhất là qua đường miệng. Tuy nhiên, chúng ta không được chủ quan với bất kì hình thức quan hệ tình dục không an toàn nào, dù tỉ lệ thấp thì vẫn có thể lây HIV.

HIV lây truyền từ mẹ sang con:

Lây nhiễm HIV khi mang thai

Để nuôi dưỡng thai nhi, máu mẹ sẽ được truyền trực tiếp cho thai thông qua rau thai. Trong máu này cũng chứa virus HIV nên cũng khiến thai nhi nhiễm bệnh từ sớm.

Lây nhiễm HIV khi sinh

Virus HIV có trong máu, dịch tử cung, dịch âm đạo và cả nước ối của mẹ. Trong quá trình sinh nở virus từ các loại dịch này có thể xâm nhập vào trẻ thông qua hậu môn, mũi, mắt hoặc xây xát khác trên cơ thể trẻ sơ sinh.

Lây nhiễm HIV khi cho con bú

Khi mẹ cho trẻ bú, HIV có thể có mặt trong sữa hoặc qua tổn thương ở núm vú của mẹ xâm nhập vào cơ thể trẻ, đặc biệt khi trẻ đang có tổn thương miệng.

Nguy cơ lây HIV do quan hệ bằng miệng cho vợ khi đang dùng thuốc PEP?

Với trường hợp của bạn thì khá là khó đánh giá. Vì chưa có tài liệu nghiên cứu khoa học nào nói cụ thể chi tiết đến như trường hợp này. Tuy nhiên, nguy cơ lây HIV cho vợ do quan hệ bằng miệng trong giai đoạn bạn đang dùng thuốc PEP là có nhưng thấp. Có thể nói là rất thấp.

Nguy cơ lây HIV cho bạn còn chưa chắc chắn. Bạn lại có yếu tố tích cực là dùng thuốc điều trị PEP khi thời điểm là 48 giờ sau khi có hành vi lây nhiễm HIV. Ngoài ra việc dùng miệng để oral sex cho vợ bản thân nó cũng phải là nguy cơ cao.

Về nguyên tắc, chúng ta vẫn nên kiêng cữ, dùng biện pháp quan hệ tình dục an toàn trong giai đoạn điều trị PEP. Tốt hơn hết là chờ đủ 3 tháng, khi có kết quả xét nghiệm khẳng định HIV âm tính rồi mới thoải mái được.

Chúc bạn sức khỏe và hạnh phúc.