Bệnh nhân N.V.T hỏi: Thưa bác sĩ, em có đang điều trị HIV tại Bệnh viên BNĐ. Trên tờ giấy toa thuốc thấy có ghi TDF-3TC-EFV. Hỏi bác sĩ ở đây thì bảo là phác đồ ARV bậc 1. Nhưng mua thuốc thì lại thấy đưa thuốc Eltvir, khi lại đổi sang Avonza, TLE M152. Vậy là sao ạ, những thuốc trên có đúng như trong đơn bác sĩ kê không ạ?
Bác sĩ Thắng trả lời:
Trước hết, tại sao phải có các phác đồ ARV bậc 1,2,3?
Hiện nay, ở Việt Nam chúng ta đã xây dựng phác đồ điều trị HIV bằng thuốc ARV gồm 3 bậc. Trong khi trước kia chỉ có 2 bậc, thì nay cập nhật thêm một bậc là bậc thứ 3. Nhưng hầu như bệnh nhân HIV hiện nay chỉ đang phải điều trị ARV bậc 1 mà thôi. Mục đích của sự phân chia cấp độ này là để tạo vũ khí phòng vệ trong cuộc chiến lâu dài. Tức là nếu chúng ta uống ngay phác đồ bậc 2, bậc 3 vẫn diệt virus HIV tốt, nhưng nếu bị kháng thuốc thì lấy gì ra mà chữa tiếp. Do đó, phải khởi động từ bậc 1, sau nhiều năm kháng thuốc ARV mới chuyển sang bậc 2, có kháng bậc 2 lại nhảy lên bậc 3. Việc phân chia này cũng tùy theo tình hình nước Nhà có những gì để mà chia làm phác đồ. Chứ ở nước ngoài không nhất thiết phải giống chúng ta đâu. Mà các bạn cũng cần biết rằng, ngày xưa phác đồ ARV bậc 1 Bộ Y tế Việt Nam ban hành rất khác bây giờ.
Phác đồ ARV bậc 1 TDF-3TC-EFV là thuốc Eltvir, Avonza, TLE M152 đúng không?
Để biết đúng hay không, tôi sẽ chỉ cho bạn thành phần của các thuốc này nhé. Mà đầu tiên thì chúng ta hãy cùng xem từ viết tắt TDF-3TC-EFV là gì đã. Chúng là những kí hiệu đại diện cho hoạt chất kháng retrovirus dùng trong điều trị HIV, gồm:
- TDF là Tenofovir Disoproxil Fumarat
- 3TC là Lamivudin
- EFV là Efavirenz.
Các thuốc bạn hỏi chứa thành phần tương ứng như sau:
- Eltvir chứa Tenofovir Disoproxil Fumarat 300mg + Lamivudin 300mg + Efavirenz 600mg.
- TLE M152 chứa Tenofovir Disoproxil Fumarat 300mg + Lamivudin 300mg + Efavirenz 600mg.
- Avonza chứa Tenofovir Disoproxil Fumarat 300mg + Lamivudin 300mg + Efavirenz 400mg.
Tuy Avonza chứa Efavirenz là 400mg không giống 600mg như các thuốc kia, nhưng trong phác đồ TDF-3TC-EFV không đề cập hàm lượng. Do đó, việc người ta thay thế thuốc ARV cho bạn bằng những thuốc trên đều đúng và được chấp nhận.
Thân ái.
Xem thêm:
Mua thuốc ARV giá rẻ, tốt nhất
Uống ARV bao lâu bị kháng thuốc
Bác sĩ Thắng điều trị HIV tốt nhất
Mua thuốc EET Macleods tốt nhất
Muỗi đốt có làm lây HIV không?
Cần làm những xét nghiệm gì trước và trong khi điều trị ARV?