Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) ở người HIV là gì? Căn nguyên, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị bệnh PML như thế nào? Những người nhiễm HIV/AIDS có hệ miễn dịch ra sao thì mới mắc căn bệnh PML nguy hiểm này? Cần biết những thông tin gì về căn bệnh PML?

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) ở người HIV là gì?

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) gây ra bởi sự tái hoạt hóa của virus john cunningham (JC). Bệnh thường xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch qua trung gian tế bào, đặc biệt là những bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn cuối. PML gây mất myelin của hệ thần kinh trung ương bán cấp và tiến triển, thiếu sót thần kinh đa ổ, và tử vong, thường là trong vòng một năm.

Căn nguyên gây Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) ở người HIV là gì?

PML gây ra bởi sự tái hoạt hóa của virus JC, một loại papovavirus phổ biến ở người, thường mắc phải trong thời thơ ấu và tồn tại tiềm tàng ở thận và có thể là các tế bào khác (ví dụ tế bào đơn nhân, hệ thần kinh trung ương). Virus được tái kích hoạt có ái tính đối với các tế bào thần kinh đệm ít nhánh. Hầu hết các bệnh nhân bị PML tiến triển đều có tình trạng suy giảm miễn dịch qua trung gian tế bào do AIDS (yếu tố nguy cơ hay gặp nhất), bệnh lý hệ thống lưới nội mạc (ví dụ như bệnh bạch cầu, lymphoma) hoặc các bệnh khác (ví dụ, hội chứng Wiskott-Aldrich, ghép tạng).

Tên của virus gây bệnh PML được đặt theo tên nhà khoa học John Cunningham là người đầu tiên tìm ra căn nguyên này vào năm 1971.

Những đối tượng nhiễm HIV nào dễ có nguy cơ mắc Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML)?

Những người nhiễm HIV mà không điều trị ARV để dẫn đến giai đoạn AIDS. Khi đó, số lượng tế bào miễn dịch CD4 suy giảm nặng nề, càng thấp càng nguy hiểm. Có nhiều trường hợp chỉ còn 1 vài tế bào CD4/mm3.

Triệu chứng và chẩn đoán Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) ở người HIV là gì?

Triệu chứng của bệnh PML do JC virus gây ra chủ yếu tập trung và biểu hiện các dấu hiệu về tổn thương thần kinh – não bộ.

Vụng về hoặc lóng ngóng có thể là triệu chứng đầu tiên. Liệt nửa người là triệu chứng phổ biến nhất. Thất ngôn, rối loạn phát âm, và bán manh (một loại tổn thương dây thần kinh thị giác) cũng hay gặp. Tổn thương vỏ não đa ổ làm suy giảm nhận thức ở 2/3 bệnh nhân. Ngoài ra, còn có thể biểu hiện thiếu sót về cảm giác, tổn thương tiêu não và thân não .

Đau đầu và các cơn co giật là hiếm gặp hơn so với nhiễm Toxoplasma não.

Tiến triển nặng dần cho tới lúc tử vong, thường từ 1 đến 9 tháng sau khi các triệu chứng khởi phát. Nói chung là không vượt quá 1 năm.

Chẩn đoán xác định bệnh PML như thế nào?

Việc chẩn đoán bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển này cần dựa vào những yếu tố sau:

  • Lâm sàng: Biểu hiện các triệu chứng như đã mô tả ở trên
  • Tiền sử: xác định nhiễm HIV giai đoạn AIDS, giảm số lượng CD4 càng thấp thì càng nguy cơ cao.
  • Chụp cộng hưởng từ MRI xác định tổn thương não bộ.
  • Xét nghiệm dịch não tủy tìm DNA của virus JC.

Thực tế lâm sàng ở bệnh viện chỉ chẩn đoán dựa vào triệu chứng của bệnh nhân kết hợp với tình trạng HIV/AIDS. Các xét nghiệm MRI làm cũng ít ý nghĩa. Xét nghiệm dịch não tủy tìm DNA của virus JC khó thực hiện rộng rãi.

Phác đồ điều trị Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) ở người HIV là gì?

Chủ yếu là điều trị triệu chứng, nâng đỡ thể trạng, và dùng thuốc ARV sớm mong phục hồi miễn dịch kịp thời. Cũng đã có nhiều thuốc được nghiên cứu áp dụng điều trị PML như: cidofovir nhưng thực tế không mang lại kết quả. Hiện nay FDA Hoa Kỳ cũng chưa phê duyệt cho bất kì loại thuốc nào đặc trị cho bệnh lý PML.

Tốt nhất liên hệ bác sĩ Thắng để trao đổi và hỏi kinh nghiệm.

Xem thêm:

Chú ý Acriptega giảm giá còn 899.000vnd/ lọ 30 viên.

Điều trị bệnh lậu ở người nhiễm HIV?

Uống thuốc Acriptega bị dị ứng thì phải làm sao?

Acriptega và nhiễm trùng cơ hội?

Điều trị bệnh viêm phổi kẽ thâm nhiễm lympho bào ở người HIV?

Điều trị Giang mai ở người HIV?

Điều trị PEP bằng thuốc Acriptega tốt không?

Giá thuốc Acriptega mới nhất năm 2022 là bao nhiêu tiền?

Mua thuốc Acriptega tốt nhất

Điều trị Chlamydia ở người nhiễm HIV?

Điều trị bệnh do nấm Cryptococcus ở người nhiễm HIV?

Điều trị MAC ở người nhiễm HIV?

Uống thuốc Acriptega sống được bao lâu?

Điều trị nhiễm nấm Candida ở người HIV?

So sánh thuốc Acriptega và Eltvir?

Acriptega và hội chứng viêm phục hồi miễn dịch?

Thuốc ARV Acriptega giả và thật phân biệt như thế nào?

So sánh thuốc Acriptega và Avonza?

Giá thuốc Avonza mới nhất 2022

Uống thuốc Acriptega có ngăn ngừa lây nhiễm các bệnh STDs khác được không?

Uống thuốc Acriptega cùng với cotrim có sao không?

Gel Tenofovir ngăn ngừa lây nhiễm HIV đạt giải thưởng VinFuture là gì?

Điều trị viêm phổi PCP ở người HIV/AIDS?

So sánh thuốc Acriptega và Trustiva?

Điều trị Herpes Zoster ở người HIV?

Acriptega ảnh hưởng khả năng lái xe như thế nào?

Ảnh hưởng của Acriptega lên chức năng thận?

Thuốc Acriptega là gì, mua ở đâu Acriptega tốt nhất?

Điều trị Toxoplasma não ở người HIV?

Mối quan tâm đặc biệt về đề kháng thuốc Acriptega?

Acriptega có hại không, tác dụng phụ của thuốc Acriptega là gì?

Điều trị bệnh do CMV ở người HIV?

Mua thuốc Acriptega 50/300/300mg tốt nhất ở đâu TPHCM, Hà Nội?

Điều trị nấm da Sporotrichosis ở người HIV?

Dùng Acriptega cho phụ nữ cho con bú?

Acriptega và chức năng sinh sản, quan hệ tình dục?

Điều trị bệnh do nấm Talaromyces marneffei ở người HIV?

Điều trị Herpes Simplex ở người HIV?