Cần làm xét nghiệm gì trước khi uống PEP?

Chúng ta cần làm những xét nghiệm gì trước khi uống PEP? Uống PEP cần phải theo dõi kết quả bằng xét nghiệm ra sao? Uống PEP như thế nào cho chính xác và làm xét nghiệm gì không phải ai cũng biết? Tuy nhiên có thực sự cần làm xét nghiệm trước khi uống PEP hay không? Chúng ta sẽ cùng đi tìm lời giải cho vấn đề này.

Thuốc PEP là gì?

Thuốc PEP là thuốc ARV được dùng với mục đích điều trị dự phòng khỏi bị lây nhiễm HIV từ người khác. Không giống như PREP, thuốc PEP chỉ được sử dụng sau khi có nguy cơ lây HIV. PEP là viết tắt của tiếng Anh Post-Exposure-Prophylaxis.

Chỉ định điều trị PEP cho những ai?

Những trường hợp sau nên được dùng thuốc PEP khẩn cấp, càng sớm càng tốt:

Quan hệ tình dục không an toàn, không dùng bao cao su với đối tượng không rõ về tình trạng nhiễm HIV. Bạn tình có thể là nam hoặc nữ. Quan hệ tình dục không an toàn ở đây bao gồm cả quan hệ đường âm đạo, dương vật – hậu môn, dương vật – miệng (oral sex), miệng – âm hộ (vét máng)…
Dùng chung kim tiêm tiêm chích, đâm kim làm đẹp, lăn kim ma cà rồng, các thủ thuật dùng chung dụng cụ có dính máu mà chưa được sát trùng đầy đủ.
Máu, dịch tiết của bệnh nhân HIV/AIDS bắn vào vết thương hở hoặc niêm mạc của người lành…

Thành phần của thuốc PEP?

Thuốc PEP gồm có ít nhất 3 hoạt chất ARV trở lên. Thuốc PEP không nhất thiết phải là thuốc ARV 3 trong 1, nó có thể là loại phối hợp nhiều viên thuốc như trong phác đồ điều trị ARV bậc 2 chẳng hạn.

Một số thành phần công thức của thuốc PEP phổ biến đang dùng là:

TDF – 3TC/FTC – EFV.
TDF – 3TC – DTG.
TDF – FTC – LPV/r.

Cụ thể các hoạt chất đó có thể là: Tenofovir 300mg, Efavirenz 600mg, Lamivudin 300mg, Lopinavir 200mg, Ritonavir 50mg, Dolutegravir 50mg, Emtricitabine 200mg…

Nguyên tắc điều trị PEP?

Khi điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV, cần phải tuân thủ đầy đủ những nguyên tắc sau:

Đúng loại thuốc ARV được sử dụng trong điều trị PEP.
Tuân thủ uống đúng giờ cố định.
Kiêng bia rượu và các thuốc tương tác xấu với thuốc PEP.
Uống kịp thời PEP trong 72 giờ sau khi có nguy cơ lây nhiễm HIV.
Uống thuốc PEP trong 28 ngày.

Tại sao phải uống PEP trong 72 giờ?

Chúng ta biết rằng, virus HIV muốn gây nhiễm lâu dài cho một người cần phải tiếp cận được tế bào CD4 và trú ẩn trong đó. Đây cũng chính là nhà máy sản xuất các thế hệ tiếp theo, những bản sao của virus HIV. Việc uống thuốc PEP kịp thời trong 72 giờ sẽ giúp không cho virus HIV đến được nhà máy cần thiết đó.

Thời gian 72 giờ là khi virus HIV còn đang trôi lơ lửng trong máu, thuốc PEP có khả năng đánh chặn tốt hơn, giúp bảo vệ cơ thể an toàn khỏi HIV tấn công.

Có chi tiết khá thú vị là tại sao thuốc tránh thai khẩn cấp cũng có hiệu quả trong 72 giờ? Sự trùng hợp ngẫu nhiên của tạo hóa.

Tại sao phải uống PEP trong 28 ngày?

Lí do được đưa ra là vì:

Các quan sát trên thực tiễn lâm sàng điều trị PEP phơi nhiễm trong nghề nghiệp
Các nghiên cứu lâm sàng trên động vật
Các số liệu thực tế điều trị dự phòng phơi nhiễm HIV cho em bé sinh ra từ mẹ bị HIV.

Người ta thấy 28 ngày là đủ cho việc phát huy hiệu quả điều trị PEP đạt mức tối đa. Nếu có kéo dài thêm thời gian điều trị PEP trên 28 ngày chỉ có ý nghĩa về tâm lí cho người dùng PEP. Tuyệt đối không ngừng sử dụng trước 28 ngày vì không đạt được 100% tác dụng tối đa của thuốc ARV trong điều trị PEP.

Bởi vì virus HIV nếu có xâm nhập vào cơ thể từ các đường khác nhau thì chúng cũng cần thời gian để vào máu. 28 ngày này đủ cho thuốc PEP diệt hết virus HIV đã vào hệ tuần hoàn và những virus còn tồn lưu tại vị trí xâm nhập. Chẳng hạn virus còn đâu đó tại niêm mạc âm đạo, hậu môn, da, vết trầy xước…28 ngày sẽ là đủ cho thuốc PEP đến đó diệt luôn tất cả.

Liều lượng và cách uống thuốc PEP tốt nhất?

Liều dùng thuốc PEP tùy theo phác đồ:

Phác đồ bậc 1: ngày uống 1 lần, một viên.
Phác đồ bậc 2: ngày uống 2 lần, mỗi lần từ 2 đến 3 viên.

Thời gian uống thuốc PEP: 28 ngày cho mọi phác đồ PEP.

Uống thuốc PEP có thể vào lúc no hoặc đói, nhưng tuyệt đối phải đúng giờ cố định.

Cần làm những xét nghiệm gì trước khi uống PEP?

Nếu các bạn muốn điều trị PEP theo quy trình chuẩn quốc tế thì phải làm nhiều xét nghiệm trước khi được sử dụng PEP:

Xét nghiệm test HIV xem bạn có bị nhiễm HIV từ trước đó hay không?
Xét nghiệm chức năng gan thận
Xét nghiệm viêm gan virus B
Xét nghiệm công thức máu…

Mục đích của các xét nghiệm trước khi uống PEP là gì?

Các xét nghiệm trước khi uống PEP nhằm mục đích xem bạn có bị nhiễm HIV trước đó hay không. Nếu nhiễm rồi thì không còn là điều trị PEP 28 ngày nữa. Sẽ dùng phác đồ điều trị ARV cho bạn uống cả đời luôn.

Ngoài ra các xét nghiệm bổ trợ còn lại để xem tình trạng cơ quan nội tạng của bạn có đủ sức và an toàn khi sử dụng PEP hay không.

Có thực sự cần làm xét nghiệm trước khi uống PEP?

Thực tế là không. Nhiều bạn sau khi có nguy cơ lây nhiễm HIV đã chủ động mua thuốc ARV sớm nhất có thể để uống cho kịp giờ. Việc không làm xét nghiệm giúp tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Tuy nhiên trong quá trình điều trị và đặc biệt là sau khi kết thúc liệu trình điều trị PEP bạn cần phải làm xét nghiệm.

Để đánh giá mức độ thành công của điều trị PEP bạn hãy kiên nhẫn chờ đợi 3 tháng kể từ khi có hành vi nguy cơ lây HIV.

Thuốc PEP giá bao nhiêu?

Tùy theo loại phác đồ dùng làm thuốc điều trị PEP, sẽ có giá chênh lệch nhau từ vài trăm nghìn đồng đến cả vài triệu. Những trường hợp nguy cơ thấp có thể chọn thuốc PEP rẻ thôi. Nhưng trường hợp nguy cơ cao thì khuyên bạn đừng nên tiếc tiền để chọn phác đồ mạnh nhất.

Thuốc PEP mua ở đâu TPHCM tốt nhất?

Mọi trường hợp có nguy cơ lây nhiễm HIV, cần điều trị dự phòng PEP ở TPHCM hãy khẩn trương liên hệ bác sĩ Thắng 0988.778.115 để được điều trị PEP tốt nhất, hiệu quả nhất. Cam kết điều trị mang lại hiệu quả tối ưu với những loại thuốc tốt nhất, giá rẻ nhất.