Điều trị Chlamydia ở người nhiễm HIV

Chlamydia cũng là một trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) rất phổ biến. Điều trị Chlamydia ở người nhiễm HIV như thế nào? Có điều gì cần lưu ý về căn bệnh này? Biến chứng do nhiễm Chlamydia có thể gây viêm tắc vòi trứng ở phụ nữ, còn với nam là viêm tinh hoàn dẫn đến vô sinh. Biện pháp chẩn đoán và điều trị nhiễm Chlamydia là gì?

Bệnh do Chlamydia là gì?

Đây là bệnh lây truyền do quan hệ tình dục không an toàn. Càng nhiều lần quan hệ không sử dụng bao cao su với nhiều bạn tình khác nhau thì nguy cơ lây bệnh càng cao. Đối tượng mắc bệnh có thể là bất kì ai, không phân biệt tuổi tác, giới tính, chỉ cần có yếu tố quan hệ tình dục bừa bãi, không dùng bao cao su đều có thể ”dính chấu”.

Căn nguyên gây bệnh là gì?

Bệnh Chlamydia do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây nên. Đây là một vi khuẩn nội tế bào do không có khả năng tổng hợp các hợp chất có năng lượng cao (ATP và GTP). Nó khác với tất cả loài vi khuẩn khác là có chu kỳ nhân lên khác thường. Chu kỳ kế tiếp nhau với hai hình thái rất đặc biệt để đáp ứng với đời sống nội và ngoại tế bào. Chu kỳ nhân lên của Chlamydia khoảng 48 – 72 giờ, sau thời gian này vi khuẩn sẽ phá hủy các tế bào và gây tổn thương niêm mạc.

Triệu chứng nhiễm bệnh Chlamydia ở phụ nữ?

Nhiễm trùng ở cổ tử cung và niệu đạo, kèm theo đó là lượng dịch tiết bất thường ở âm đạo.
Ngứa dữ dội ở vùng kín, khi đi vệ sinh đau rát, cơn đau thường diễn ra âm ỉ sau khi quan hệ tình dục.
Chảy máu vùng kín khi nhiễm trùng lây lan từ cổ tử cung lên đến ống dẫn trứng, khí hư có màu sắc và mùi bất thường (dịch màu vàng nhạt hoặc trắng).
Đau bụng dưới và đau lưng, đau thắt tương tự như cơn đau ở bệnh viêm đường tiểu.
Tình trạng đau bụng thường kèm theo buồn nôn, sốt cao, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt.
Đau ở vùng bụng trên do vi khuẩn có thể di chuyển và lan rộng lây lan sang trực tràng.

Triệu chứng nhiễm bệnh Chlamydia ở đàn ông?

Đau vùng bụng dưới, cảm giác đau rát ở dương vật khi đi tiểu.
Có dịch trắng đục, mùi hôi khai tiết ra từ lỗ sáo dương, thường thấy vào buổi sáng.
Rối loạn xuất tinh, tinh dịch ít, loãng hoặc có kèm theo máu bất thường.
Tình trạng nóng rát và ngứa lan rộng ở đầu dương vật.
Trong một số trường hợp nặng, có thể bị đau và sưng một cả hai bên tinh hoàn.

Ngoài ra nếu quan hệ bằng miệng thì có thể nổi mụn nước ở họng, miệng cho dù là nam hay nữ.

Biến chứng nếu không phát hiện và điều trị bệnh do nhiễm Chlamydia kịp thời?

Dính và bít tắc tử cung, vòi trứng, buồng trứng và các thành phần xung quanh hệ sinh sản nữ bị dính vào nhau bởi các dải xơ mỏng.
Viêm cổ tử cung xuất tiết.
Viêm vùng chậu (PID): xảy ra khi vi khuẩn lan truyền, làm lây nhiễm cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. PID có thể dẫn đến vô sinh, thai ngoài tử cung hoặc đau vùng chậu mãn tính.
Viêm tuyến tiền liệt: ảnh hưởng đến chức năng và chất lượng hoạt động của tinh hoàn dẫn đến tinh trùng được xuất ra không khỏe mạnh để thụ thai.
Viêm tình hoàn, mào tinh hoàn dẫn đến vô sinh.
Viêm niệu đạo: Khoảng 50% người bị nhiễm có biểu hiện viêm niệu đạo. Một số triệu chứng như đi tiểu khó (đái buốt, đái rắt, đau khi đi tiểu), tiết dịch niệu đạo, dịch nhầy màu trắng đục hay trắng trong, số lượng ít đến vừa.
Hội chứng Reiter: gồm các triệu chứng viêm khớp, mắt đỏ và các bất thường đường tiết niệu.
Tăng nguy cơ nhiễm HIV/AIDS nếu có phơi nhiễm.
Ung thư cổ tử cung có thể xuất hiện khi nhiễm vi khuẩn Chlamydia và HPV – một loại virus đường sinh dục.
Phụ nữ mang thai còn có nguy cơ lây bệnh cho em bé.

Phác đồ điều trị nhiễm Chlamydia?

a. Nhiễm chlamydia sinh dục không có biến chứng

– Phác đồ ưu tiên:
+ Azithromycin 1g uống liều duy nhất hoặc
+ Doxycycline 100mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.
– Phác đồ thay thế:
+ Tetracycline 500 mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày hoặc
+ Erythromycin 500 mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày hoặc
+ Ofloxacin 200-400 mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.

b. Nhiễm chlamydia hậu môn trực tràng

– Phác đồ ưu tiên: doxycycline 100mg uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.
– Phác đồ thay thế: azithromycin 1g uống liều duy nhất
Các phác đồ này áp dụng cho các trường hợp có hoặc nghi ngờ viêm hậu môn trực tràng do Chlamydia. Bác sĩ cần hỏi cả người bệnh nam, nữ và quần thể đích (MSM, người chuyển giới, phụ nữ mại dâm) về tiền sử quan hệ tình dục qua hậu môn và điều trị
kịp thời. Không sử dụng doxycycline cho phụ nữ mang thai.

Tốt nhất liên hệ bác sĩ Thắng để trao đổi và hỏi kinh nghiệm.